Противовирусные препараты против гриппа

Грипп знаком человечеству уже очень давно: первое упоминание об эпидемии, вызванной (предположительно) вирусом гриппа, датировано концом 12 века н. э; разумеется, ни о каком адекватном лечении этой болезни в те времена речи быть не могло. С тех пор эпидемии гриппа неоднократно возникали в различных странах, было зафиксировано несколько случаев пандемий (всемирных эпидемий) гриппа, повлекших за собой миллионные человеческие потери.

Входными воротами для гриппа являются верхние дыхательные пути: нос, трахея, бронхи. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус гриппа с кашлем и чиханьем. При гриппе больной заразен с первых часов заболевания до 5-7-го дня болезни. Грипп опасен своими осложнениями; высокую смертность при гриппе дают именно многочисленные осложнения этого заболевания.

Особенности протекания гриппа, его лечение

Проникая в кровь, вирус гриппа оказывает непосредственное токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, мышечных, суставных и головных болей. Кроме того, грипп повышает сосудистую проницаемость и вызывает угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнений. Терапия осуществляется противовирусным (назначенным врачом) препаратом; помимо терапии лекарственными препаратами рекомендуются постельный режим, обильное питье, полный физический покой во время лечения. При гриппе также стоит ограничить общение, а лучше всего пользоваться марлевой маской. Ни в коем случае нельзя прекращать прием назначенных препаратов раньше окончания курса лечения.

Гриппом могут болеть люди всех возрастов; поэтому противовирусные средства при лечении этого заболевания у детей и пожилых больных должны быть максимально щадящими.

Эффективные средства лечения и новые препараты от гриппа врачи искали всегда. К сожалению, несмотря на все достижения медицины, сегодня не существует ни одного препарата, способного уничтожать вирус гриппа в организме человека. Лечение гриппа сводится к ликвидации симптомов и замедлению размножения вируса с помощью противовирусных препаратов. Тем не менее, использование лекарств, способных замедлять размножение вируса гриппа в организме, является сравнительно результативной мерой и именно об этих противовирусных средствах пойдёт дальше речь.

Обзор противовирусных препаратов для лечения гриппа

Препараты, которые помогают облегчить течение болезни и избежать осложнений при гриппе, по большей части являются противовирусными. Противовирусные препараты – это средства, обладающие антивирусной активностью, они представлены следующими категориями:

  • этиотропные средства (химиопрепараты - химические соединения различных классов, собственно противовирусные препараты);
  • препараты интерферона: препараты неспецифического действия (интерфероны), их индукторы и частично иммунотропные (иммунномодуляторы и иммуностимуляторы) препараты;
  • патогенетические лекарственные средства: жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные средства, необходимые при лечении;
  • общеукрепляющие средства: витамины С, В, Е, А, поливитамины, адаптогены.

Все перечисленные средства успешно применяются в комплексной терапии для лечения разнообразных ОРВИ и гриппа. Под иммуномодуляторами понимают группу препаратов, которые при приеме в терапевтических дозах восстанавливают функцию иммунной системы и облегчают лечение уже развившегося гриппа.

На сегодняшний день существует две группы этиотропных противовирусных средств для лечения гриппа: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы ионных каналов М2. Прежде чем прибегать к лечению вируса с помощью этих препаратов, имеет смысл узнать о принципе их действия, наличии побочных эффектов и тому подобного.

Первая группа противовирусных этиотропных препаратов, осуществляющих лечение гриппа

Первая группа противовирусных препаратов включает в себя вещества, обладающие способностью подавлять активность особого фермента – нейраминидазы. Этот фермент располагается на оболочке вируса гриппа, помогая вирусным частицам проникать сквозь слизистую оболочку, и способствует выходу вновь образованных клеток гриппа из клетки организма-хозяина.

Чтобы затруднить процесс внедрения вируса в организм, замедлить его размножение, а, кроме того, облегчить лечение гриппа, были синтезированы вещества, угнетающие активность нейраминидазы – препараты осельтамивир и занамивир. Вирусы-возбудители гриппа, реагирующие на препараты, значительно уменьшают свою активность при их применении. Наиболее эффективны такие препараты в начальной стадии заболевания, когда вирус только проник в организм, а также для профилактики. Эти противовирусные препараты (ингибиторы нейраминидазы) успешно прошли все клинические испытания и широко применяются для лечения гриппа. Препарат занамивир имеет, к сожалению, низкую биодоступность, поэтому менее востребован, чем осельтамивир. Препарат осельтамивир стабильно демонстрирует следующие результаты:

  1. Сокращение более чем на треть средней продолжительности заболевания.
  2. Снижение остроты симптомов болезни.
  3. Снижение на две трети частоты появлений вторичных осложнений к гриппу.
  4. На две трети снижается смертность от вируса у пожилых людей.

Однако в последние годы появляется всё больше штаммов гриппа, устойчивых к лечению с помощью препаратов, направленных на угнетение нейраминидазы.

Вторая группа: противовирусные этиотропные препараты – блокираторы ионных каналов

Противовирусные препараты из второй группы - ремантадин, амантадин, орвирем – связываются с особыми белками вируса гриппа М2 и нарушают их работу. Препарат амантадин менее эффективен, более токсичен, поэтому данным противовирусным средством почти не пользуются при лечении гриппа. Препарат орвирем выпускается в форме сиропа и в первую очередь востребован при гриппе у детей.

Белки М2 встроены в оболочку вируса и выполняют функции ионных каналов; ремантадин – это противовирусный препарат, воздействующий на грипп путем блокировки ионных каналов М2. Закрытые ионные каналы не позволяют "распаковаться" генетическому материалу вируса, и заражения клеток не происходит. Как и ингибиторы нейраминидазы, противовирусный ремантадин более эффективен в начале заболевания, и может применяться для профилактики гриппа в период эпидемической опасности. Препарат ремантадин обладает важным преимуществом: в процессе лечения гриппа структурные особенности этого препарата позволяют ему оказывать умеренное антитоксическое действие и подавлять репродукцию других респираторных вирусов. Также это противовирусное средство усиливает выработку интерферона, и таким образом оказывает неспецифическое иммуномодулирующее действие на организм в процессе лечения.

К сожалению, число штаммов гриппа, резистентных к ремантадину, также неуклонно растёт. Кроме того, лечение препаратом ремантадин эффективно только против вирусов гриппа, относящихся к типу «А».

Дополнительные и поддерживающие лекарства

Необходимую поддержку заболевшему человеку окажет любой стимулирующий иммунную систему организма препарат, например, препарат интерферона. Будет полезен прием адаптогена – препарата природного или искусственного происхождения, способного повысить неспецифическую сопротивляемость организма, окажется немаловажной составляющей быстрого выздоровления. Также правильным и грамотным станет назначение препарата или средств, содержащих поливитамины.

Новые противовирусные средства и препараты: необходимость разработки

Однозначно утверждать, что как препарат для лечения и возможной профилактики гриппа ремантадин предпочтительнее препаратов осельтамивира и занамивира, нельзя. Отдавая предпочтение лечению тем или иным подобным средством, больной следует рекомендации врача.

Лучший, универсальный противовирусный препарат от гриппа пока не синтезирован, поэтому лекарства, содержащие как ингибиторы нейраминидазы, так и блокаторы белка М2, могут в равной степени считаться актуальным средством для борьбы с гриппом. Но поскольку с каждым годом число штаммов гриппа, резистентных к противовирусным препаратам, растёт – новые противовирусные препараты, способные предупреждать эпидемии и пандемию, понадобятся совсем скоро. Вследствие высокой изменяемости вируса, в самом ближайшем времени противовирусные лекарства предыдущего поколения станут почти бессмысленными, потому что их эффективность при гриппе будет крайне низка.

Любой известный на сегодняшний день препарат, предназначенный для борьбы против гриппа, опирается на принцип химического противостояния с вирусом на клеточном уровне. Возможно, препарат следующего поколения сможет решить эту проблему другим образом, и новые свойства такого препарата избавят человечество от старой угрозы – вируса гриппа.

Разработки современных фармакологических фирм позволяют надеяться на появление препарата, обладающего всеми необходимыми качествами для быстрой победы над гриппом вместе с комфортным лечением. Препарат, не только подавляющий воспроизведение вируса в организме, но и уничтожающий клетки гриппа, окажется настоящим спасением для многих тысяч людей.

Читайте также: